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首页重生1999,从住院医开始 41、我准备选第四种方案!

41、我准备选第四种方案!

    病人被推进手术室前,陈靖再次给病人家属交代了手术时间。
    2个小时。
    病人家属点头表示知晓和理解。
    他们也送老人去过市人民医院。
    是蔡康年接的诊。
    他看过片子后,摇了摇头。
    胆囊体积缩小,壁极度增厚,周围脂肪间隙消失,密度增高。
    胆囊三角黏连融合。
    冰冻胆囊样改变。
    天花板级別的胆囊。
    蔡康年自问十年前他或许还能做。
    现在嘛!
    整个恆市恐怕只有陈靖才能做好。
    给病人指点了去处,蔡康年还给病人家属交代了风险和手术难度,目的是让陈靖接收后沟通起来顺利一点。
    毕竟,陈靖那么年轻,保不准病人和家属会看脸。
    病人和家属来到了中医院,找到了陈靖。
    开口就是:“您这么年轻啊!”
    不过,在听到陈靖对病人病情的分析和蔡康年如出一辙之后,病人和病人家属选择了相信他。
    由於一年多没进过手术室,这台手术的难度极高,郑仁、李军四人被安排到观摩位。
    他们很兴奋,也很好奇,甚至还有一丝丝的紧张和担忧。
    他们好奇陈靖究竟该如何做这台又称作胆囊“坟墓”的冰冻胆囊切除术。
    比起四人,彭茁还算淡定。
    不管怎么说,他也是做过百台胆囊手术的御用助手,见得远比四人要多。
    常规消毒、铺巾完成,洗手完成的陈靖刚好进入了手术室。
    穿好无菌衣,彭茁先行开腹。
    他做了一个常规手术切口。
    手法嫻熟,速度不快不满,却稳如老狗。
    “这么容易的吗?”
    “彭师兄,想不到你这么厉害!”
    “……”
    李军三人讚嘆连连。
    “多练,你们也可以。”彭茁道。
    郑仁的脸红得发烫。
    仅仅是开腹,他就不如彭茁,更別说还没出手的陈靖。
    腹腔被打开,温热的气流没有之前的病人那么猛烈。
    看到术野。
    郑仁眉头紧皱。
    李军三人倒吸了口凉气。
    术区被大网膜、十二指肠、坏死组织等包裹,坚如磐石,硬如寒冰。
    肝胆就在下面,可问题是怎么破开这层“寒冰”。
    “这还怎么做?”
    “是啊!我本以为画了一个月的解剖结构能一眼识別,可……哎……”
    “这无从下手啊!”
    李军三人你看看我,我看看你,刚建立的信心顿时全无,外科医生实在是太难了。
    郑仁站在一旁眉头紧皱,大脑在飞速运转,究竟该如何分离黏连的组织。
    “这,血供少,我们从这下手。”
    说著,陈靖拿起了无菌镊,可怎么也挑不起紧贴的大网膜。
    陈靖说道:“用腕力,角度向左前方再加15度。”
    “嗯!”
    “嗯?这就挑起来了?”
    只一指点就有了立竿见影的效果。
    李军三人不由得佩服起来。
    李军看向一旁的郑仁,发现郑仁和自己一样,面露惊色和难色,他心里才略微好受些。
    挑起大网膜这一手看似容易,其实其中蕴含了丰富的经验。
    赵文和孙武相视一眼,而后互相点了点头。
    11个月的时间看似很长,他们不求在这段时间里能达到陈靖的水平,只求能有彭茁一样的水准。
    有了突破口,接下来,彭茁手持手术刀划破网膜,进行分离,而后清理坏死组织。
    彭茁进行得还算顺利。
    遇到棘手的地方陈靖才出声提醒。
    主要还是彭茁主导。
    隨著术野逐渐显露,他们越发地心惊,解剖结构面目全非,组织、血肉混杂、模糊,根本不知道哪里是胆囊。
    “冰冻胆囊果然名不虚传!”郑仁不由得长长地嘆了口气。
    胆囊都不知在哪儿,又从何切起。
    李军三人连连嘆息。
    就连看不懂手术的器械护士和麻醉师也一脸愁色。
    反倒是彭茁,淡定得可怕。
    “师弟,接下来交给你了。”
    彭茁有自知之明。
    能做到这一步他已经心满意足。
    李军三人给彭茁竖了一个大拇指。
    没有人觉得他不行。
    三人和彭茁的想法一样,能做到这一步就已经很了不起了。
    別看手术只做了1/3,可里面所展露的切开、分离、显露等手法足够彭茁受用终生。
    “彭师兄,你原来也这么强吗?”
    说著,赵文看向彭茁。
    “当然!”彭茁道。
    见彭茁一脸肯定,李军三人不由得暗自嘆了口气。
    这玩意还得看天赋。
    看到三人惊讶而又气馁的表情,彭茁暗爽。
    他笑了笑,说道:“开玩笑的,我的天赋也就一般,可能还不如你们,这一切都是师弟指点出来的。”
    彭茁的话像一把钥匙打开了藏有宝藏的门,让几人的眼睛绽放出渴望和希望的光芒。
    “当真?”
    这次,反倒是郑仁先开了话。
    李军三人看了看郑仁,暗道这小子是什么时候被征服的。
    “当然是真的,我彭茁除了哄女人从来不骗男人。”
    彭茁说完,器械护士瞬间投去了鄙视的眼神。
    “咳!”陈靖轻咳了一声。
    几人不由得把身子往前倾,耳朵更是竖得笔直。
    陈靖並没有急著出手,而是看了看监护仪。
    病人生命体徵平稳。
    陈靖这才开始一边清理坏死组织一边给眾人讲解。
    几人听得很仔细。
    不知不觉间,术野变得逐渐清晰。
    很快,胆囊显露而出,郑仁四人却是认不出来。
    陈靖指了指溃烂的胆囊,“这是胆囊,你们要是不確定可以切开,胆汁流出来就可以进一步確定。”
    那胆囊边界模糊,血肉不清,没有经验的根本识別不了。
    几人似懂非懂地点点头。
    他们当中也就彭茁確实认了出来。
    “接下来,供你们选择的手术方案有三种。”
    听到陈靖这么一说,赵文下意识地就要去摸衣兜找笔记本,却是忘记了短袖手术衣只有上兜。
    陈靖看了看几人:“在切开胆囊取出结石后有三种方案。
    一、直接连续缝合,清理腹腔……
    二、不关闭,放引流……术后恢復时间长……
    三、胆囊內放引流,再缝合……
    基本上三种都可痊癒,但是併发症和恢復期不同。
    我推荐你们选择第一种,只要结石清理乾净,术后抗感染疗程足够,还是比较稳妥的。”
    李军三人不由得点点头。
    推荐我们选第一种,那你呢?
    想了想,郑仁问道:“主任,你准备选哪种?”
    陈靖道:“我准备选第四种!”


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