所以，掌握了央层动脉瘤切除术，等於陈昱就可以进行胸腹手术，顏內手术，腹部手术以及內臟器官手术！
    外科能接触到的手术，几乎被夹层动脉瘤全部囊括了。当然，你会做夹层动脉瘤切除术，不一定就证明你同时精通了別的手术。就比如你学会了颅內动脉瘤切除术，不等於你就学会了脑出血清除术。但是总归你有机会能接触到这个地方了，为之后学习各种类型的手术都可以奠定很好的基础。
    得到系统奖励之后，陈昱没有丝毫犹豫，直接选择了进入模擬手术室。
    经过两次经歷，陈昱对模擬手术室已经算是比较熟悉了。
    所以他一进来不再在模擬手术室的神奇上耗费时间，而是直接进入角色，来到了模擬患者面前。
    根据系统讲解，动脉夹层瘤的手术方法分为两种。
    一，主动脉壁剥离病变累及升主动脉的病例亦即stanforda型或debakey i型及2型病例。
    二，主动脉壁剥离病变仅累及降主动脉的病例亦即stanfordb型或debake y型病例。
    系统给陈昱的出的题是，他要在颅內，胸腔以及腹主动脉这三个地点，分別进行两个类型的手术。
    也就是说，他至少要进行六台手术。
    所谓主动脉夹层瘤，是指由於主动脉內膜局部撕裂，受到强有力的血液衝击，內膜逐步剥离、扩展，在动脉內形成真、假两腔。
    主动脉是身体的主干血管，承受直接来自心臟跳动的压力，血流量巨大，出现內膜层撕裂，如果不进行恰当和及时的治疗，破裂的机会就非常大，死亡率也非常高。
    主动脉夹层瘤手术，说白了就是把那一段受损的主动脉切除，用人造血管代替。听著简单，但是它要克服术中血液循环问题，因为主动脉不像普通动脉和静脉。普通动脉或者说静脉做手术的时候，切开直接用止血夹一夹，缝合之后止血夹鬆开，恢復血液流通，完活儿。
    但是主动脉可是提供全身供血的，你要是用止血夹一夹，手术也別做了，一会儿人就没了
    陈昱一共进行了三十四台手术，才算是將系统出的六道题全部完成。从模擬实验室出来，陈昱再次大汗淋漓。
    “系统，这样整我该不会有什么后遗症吧？”陈昱忍不住问。“宿主请放心，进入模擬实验室，对宿主身体並不会產生任何不良影响。只不过宿主脑容量有限，进入模擬实验室的时候，对出现脑细胞活动过於活跃的现象，身体出现一些异常属於正常现象。”系统解释道。
    “每次进去都得流一身的汗，你老实告诉我，进入模擬实验室会不会伤肾？我怎么感觉这样下去早晚会虚呢？”陈昱还是有些不放心。
    “问题超出授权范围，系统无法做出回答。”系统的回答让陈昱忍不住翻了个白眼，所幸的是，他已经习惯了这个奇葩的玩意儿。“陈昱，你没事吧？”
    突兀的声音，让陈昱浑身一颤。一抬头，正好和江晓琪四目相对。这让陈昱心里咯噔一声，赶紧摇摇头说道：“没事儿，没事儿。”
    江晓琪狐疑的看了陈昱一眼，脑袋从窗户伸进值班室，精致的小鼻子可劲儿的动了动，像是警犬一样在嗅著什么。
    后来，她索性直接进到值班室，东瞅瞅，西望望，特別是桌子底下的垃圾桶，被她悄悄的观察了好几遍。
    陈昱能怎么办？他也很绝望啊！
    上次休息室的误会，让他在江晓琪的脑海里形成了一个固定的印象，而且是那种超尷尬的印象。
    “陈昱，咱们都是医生，讳疾忌医这个道理你不可能不懂吧？”江晓琪直勾勾的盯著陈昱，很严肃的说道。
    “江主任，你什么意思？”陈昱揣著明白装糊涂。
    那能怎么办？直接跟她说：何主任，我真的不是肾虚？“你是不是肾虚？”江晓琪的话，让陈昱脑袋嗡的一声。真是怕什么就来什么，虽然说在医生眼里患者没有性別之分，但是这么直接，还是会让人很尷尬的好么？
    “没有。”陈昱很坚定的摇摇头。
    “你跟我说实话，这不是什么大病，可以治的。”江晓琪还是不相信的说道。这不是什么大病，可以治的。江晓琪“真没有。”陈昱有些无语的说道。
    “你怎么证明？”江晓琪不肯放弃自己的猜测，继续追问。“江主任，你告诉我，这事儿应该怎么证明？”陈昱实在是有些鬱闷了。“你…”江晓琪嘴巴都张开了，这才想起来有些不对劲，只能把后面的话全都吞了回去。就在这时候，一阵吵杂的吵闹声让两人下意识的对视一眼，几乎同一时间朝著急诊科大厅跑了过去。
    九个浑身是伤的大汉坐在大厅的凳子上，一边坐著六个人，一个脑袋上打著补丁，一个胳膊上缠著吊带。
    另外一边坐著三个人，中间那个身穿黑色衬衫的中年人有些无精打采的躺在椅子上，紧紧的捂著胸口。
    “老大，怎么了？肚子不舒服么？”身边的一个小年轻问道。“草，敢让老子开瓢！小刀，打电话把人全叫来，老子今儿非得弄死他！”另外一边身穿花衬衫，满脸是血，用毛巾紧紧捂著闹到的傢伙恶狠狠地说道。“看什么看？你特么等死吧！”花衬衫旁边的小辫子杀气腾腾的吼道。“劳资看你怎么了？找人来砍我啊！草！”黑衬衫身边的小年轻忍不住怒骂。“怎么回事儿？”
    陈昱和江晓琪走到杨羽面前问道。
    “这个病人很奇怪，脉搏浅快，脸色发紺。”杨羽有些担心的说道。“哎哎哎，你特么会看么？没看到我们老大脑袋上这么大哥口子，他身上一条口子都没有，装什么孙子呢！”
    小辫儿怒气冲冲的说著，走过来伸手就朝著杨羽推了过去。陈昱一伸手，一把抓住小辫子受伤的左臂。
    “哎哎哎哎哎呀，疼疼疼！”陈昱正好抓在他伤口上，小辫子弯著腰，呲牙咧嘴的叫道。
    “还知道疼？想不想看病了？不想看可以，大门儿在那，你是想自己出去，还是让我叫保安来请你？”陈昱冷冷的问道。
    “想想想看病，鬆手，鬆手！”小辫子疼的~冷汗直冒。陈昱鬆开手，冷冷的看了他一眼，注意力再次放到黑衬衫的身上。“小子，今儿在医院，大爷我不跟你一般见识，等出去，大爷不弄死你，大爷管你叫爷爷！”小辫子指著黑衬衫身边的小年轻恶狠狠地说道。
    “怕你啊？来啊！”小年轻也是暴脾气，一把抓住小辫儿的衣服。“草，还特么敢动手，老子弄死你！”小辫儿伸手就朝著小年轻的脖子掐了过去。小辫儿吃亏，花衬衫其余的几个手下纷纷冲了上来，一时之间，急诊大厅成了斗殴场所了
    陈昱正准备制止，转头看见杨羽走到眾人旁边，怒气冲冲的吼道：“都给我闭嘴！”突如其来的一声暴喝，让几个正在撕扯的小混混全都愣了。
    “不知道这事什么地府啊？进了医院还吵！不想死的都坐下，想死的都给我滚出去！”杨羽的话，让几个小混混都有些怂了，纷纷鬆开手。“看什么看？坐下！”杨羽再次怒吼一声。
    陈昱有些惊艷的看著杨羽，谁能想到这么漂亮的女人，竟然有这么泼辣的一面。“有点儿疼，忍著！”杨羽直接来到小辫儿面前，从医疗小推车里面拿出一瓶医用碘酊。“嘶…哎哟！”
    “伊唷，哎呀，啊，啊…小辫儿一声惨叫，把他身边的三个人嚇得浑身一颤。
    “叫什么叫？这会儿知道疼了？在外面打的头破血流，到医院还没轮的上看病呢，又想打了?”
    “刚才不少挺厉害的么？非得闹出人命才算完是吧？”杨羽怒气冲冲的训斥道，说完之后，她直接把小半瓶碘酊直接倒在小辫儿的伤口上。
    “啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊…”一阵杀猪般的惨叫声，让所有人都感觉心惊肉跳。特別是小辫儿一伙儿的几个人，全都嚇得面无血色。“一会儿包扎完，先別走。观察一个不时之后再走。”杨羽说完，看到没人反应，忍不住再次吼了一句：“听到了吗？”“哎哎哎，听到了，听到了。”
    几个混混全都浑身一颤，諂媚的点头说道。“搭把手，把你大哥抬到里面急救室去。”陈昱说完，和小年轻一左一右，把黑衬衫扶到急诊室里，放到病床上。
    “你老大突然就这样了么？”陈昱一边检查一边问道。
    “早上就不舒服，说是头疼胸闷。后来那几个王八蛋就来店里闹，我哥跟他们理论，被他们拿著棍子在背上砸了一下，直接坐地上就晕过去了。”小年轻说道。
    “胸部疼么？”陈昱问道。“疼，特別疼！”黑衬衫有气无力的说道。“怎么个疼法？”
    “就跟刀砍的似的，背也疼，肚子也疼。”
    “怎么疼起来的，什么时候疼的？平常血压高么？”陈昱继续问道。“高，我血压一直都挺高的。今天早晨胸口疼的很厉害，就跟要死了似的。”“后来，让他们在后背砸了一下，当时疼的差点儿死了。医生，你给我打一针止痛针吧，疼的受不了！”黑衣人说话的时候，呼吸开始变得急促起来。
    “我怀疑是胸主动脉夹层动脉瘤，江主任，你怎么看？”陈昱转身看向江晓琪。“恩，特徵相符，有很大把握。李雯，推一个床边心臟彩超来，给影像科打电话，彩超之后立刻安排ct。”江晓琪脸色低沉的说道。
    李雯一路小跑著把床边心臟彩超推到急诊科，路过那几个混混的时候，几个混混嚇得蹭的站了起来，一脸恐惧的看著急救室。
    “这，这，这不会打出事儿了吧这个？”花衬衫一脸惊慌的说的。“大哥，还用说么，傢伙事儿都给弄进去了，这下玩儿大了！”另外一个混混说道。“胸部有阴影，这一段主动脉明显有色差，基本上可以断定是胸主动脉夹层动脉瘤。”
    检查过后，江晓琪说道。“走，去影像科。”
    一行人把黑衬衫挪到轮床上，一路狂奔的朝著影像科跑了过去。“是双通征动脉夹层。”
    检查过后，影像科的医生说道。
    “李雯，打电话通知心內，心外，普外今天值班的主任立马赶过来，通知何主任！”江晓琪面色阴沉的说道。
    一个小时后急诊科会议室
    “李主任，你这是故意的吧？你们普外一个主任，六个副主任，怎么每次跟我们会诊，来的都是你啊？”何建一半真半假的说道。
    “何主任，你这话说的可就伤我的心了。”“这是几点？凌晨十二点零三，我刚睡的香呢，一个电话吵醒，脸都没洗我就往这儿赶。”李伟民一脸苦涩的说道。
    “都来了？不好意思，离得有点远。”声音落下之后，一个头髮斑白的老人脚步匆匆的走了进来。“麻烦白主任了。”何建一恭敬的说道。白主任摆摆手：“咱们吃的就是这碗饭，这种话就別说了。介绍一下病情吧，夹层动脉瘤隨时都有生命危险，咱们要爭分夺秒。”
    “主动脉夹层动脉瘤，直接在六厘米到七厘米之间。”
    “几位主任请看，这儿已经接近七厘米了。很危险，隨时都有可能破裂，建议马上手术。”江晓琪开口说道。
    “我同意，心包填塞，破裂出血，病变累积肝肾功能，都是很有可能的。”白主任点点头，转身看向李伟民和何建一：“李主任，何主任，这个手术我需要你们协助
    “你放心吧白主任。”何建一和李伟民纷纷表態。
    “准备自体血液回收机，这种出血量很大的手术，要进行自体血液再利用。备血方面，400cc滴注，800cc备用吧。”白主任说话的时候眉头紧皱，脸色苍白如纸。
    “白主任，您没事儿吧？”何建一一把抓住白主任的胳膊，有些担心的问道。。